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201788必发唯一官方网站社保缴费比例和待遇调整
2017年度用人单位及职工中保缴费标准

2017年度个体参保食指中保缴费标准

注:1.基本医疗保险缴费比例4%的缴费标准为204.44元/月;按4%缴费的食指还需缴纳超大疾病医疗保险。缴费标准为2.67元/月。
2.生育保险缴费标准为30.67元/月(2015年10月起,个体新参保及已中断缴费食指,单位离职食指不再入伙生育保险)。
3.基本养老保险本年存在未按时缴费的,可在次年公告期内(1-3月)申请查缴。逾期不得查缴。
4.基本医疗保险超过4个月未缴费的不得查缴;中断缴费后,须从再次缴费之月起,连续缴费满12个月后,发生的住院保险公司报销医疗费才能按规程报销。
5.个体参保食指可选择网上自助办理的业务有:个人续保停保,个人网银缴费,个人银行代扣协议的签订注销修改,社保信息查询等。
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报销范围
1.符合按劳分配政策。访法等行政法规;
2.初次入伙生育保险的食指从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已入伙生育保险的食指连续缴费不间断满12个月(不含查缴)后生育的;
流产施行前应持有按劳分配部门批准的生育指标。
以上食指,入伙中保食指(人事承诺制和年薪制工资包含哪些食指。城镇户籍学校临时聘用食指)生育费用可以报销。
报销标准
1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及推行剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,天天向上多胞胎生育的,每多生一个婴儿。增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产,引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或按劳分配手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
1)职工享受的生育津贴。以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12(月份)除以365(天数),再乘以下列2016年产假最新规定具体天数计发:
(2)女职工生育享受98天2016年产假最新规定(其中不区分孩次都可以再延长60天)。增加2016年产假最新规定15天;生育天天向上多胞胎的,每多生育1个婴儿。增加2016年产假最新规定15天。
(3)怀孕未满4个月流产的,享受15天2016年产假最新规定;怀孕满4个月流产的,享受42天2016年产假最新规定。
2)没有雇工的城镇个体个体工商户年报,从业者享受的生育津贴,以个体食指生育或流产前12个月本人生育保险缴费工资总额除以365(天数)后,再乘以下列具体天数计发:
(1)生育的按98天计。增加15天;生育天天向上多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。
(2)怀孕未满4个月流产的,按15天计;怀孕满4个月流产的,按42天计。
2.生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规程90天(含90天)以上2016年产假最新规定的生育女职工可享受生育营养补贴300元,围产保健补贴700元。
3.一次性生育补贴
原在单位入伙生育保险的女职工失业后,在领取企业办理失业保险金句期间,符合按劳分配规程生育时,可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴:流产400元,顺产2400元,难产和天天向上多胞胎生育4000元,对入伙生育保险的男职工。其配偶未列入生育保险范围,符合按劳分配规程生育第一胎时。可享受50%的一次性生育补贴。
4.职工2016年产假最新规定津贴
生育津贴补偿到单位,参保女职工2016年产假最新规定期间本人计时工资,离业补偿费及福利费由单位照发。
5.按劳分配交通事故二次手术费
包括因按劳分配要求,推行放置(取出)宫阙子宫环,引产术,优生优育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
报销条件
1.符合国家按劳分配政策生育或者推行按劳分配手术。
2.入伙生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工。按有关规程享受生育保险待遇。
报销材料
1.女职工生育津贴。生育保险公司报销医疗费
《88必发唯一官方网站市人事考试网生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章),劳动合同书格式,本人个人身份证信息查询,财政部门制作或监制的高端医疗服务收费票据,出院出资证明书,生育指标,婴儿真的出生证或其他医学证明,婚姻证明。
2.男职工生育保险公司报销医疗费补贴
《88必发唯一官方网站市人事考试网生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章),劳动合同书格式,本人个人身份证信息查询,财政部门制作或监制的高端医疗服务收费票据,出院出资证明书,生育指标。婴儿真的出生证或其他医学证明。配偶户籍证明。配偶中保关系证明或配偶的失业证。
3.按劳分配交通事故二次手术费
《88必发唯一官方网站市人事考试网生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章),交通事故二次手术费收费票据。病情出资证明书。劳动合同书格式,本人个人身份证信息查询。婚姻证明。
按劳分配手术合并症保险公司报销医疗费
《88必发唯一官方网站市人事考试网生育,按劳分配手术合并症住院保险公司报销医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章),财政部门制作或监制的高端医疗服务收费票据,住院费用清单,出院出资证明书,中保卡,本人个人身份证信息查询。
报销流程
1.符合国家,省,市按劳分配政策规程
2.分娩或推行按劳分配手术时。用人单位已为其入伙生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月
3.产前生育保险产前检查费和生产费用,民事诉讼中的当事人携带结婚证有效期7年,社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算
4.申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章。提供结婚证有效期7年。检疫证(孩子的)。出院小结等材料。于每月1-10日之间的工作日的英文前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
温馨提示:办事时限及费用
办理时限:3个月内
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